( 0 Голосов ) 

Масса и размеры тела новорожденного

Ребенок, родившийся после 38 недель, считается доношенным.

Масса тела у доношенных детей при рождении в среднем равна:

  • Мальчики – 3400-3500 г.;
  • Девочки – 3200-3400 г.

Длина новорожденного обычно вирируется от 45 до 54 см. Наиболее точно рост новорожденного можно определить спустя 2-3 дня, когда исчезает отек мягких тканей головы и уменьшается деформация черепа.

Масса и рост ребенка зависит от множества факторов, таких как: состояние здоровья матери; ее питания, отдыха, наличия стрессов и др. во время беременности; роста и веса родителей; первые или повторные роды (как правило, при повторных родах ребенок крупнее) и  ряда других.

В первые дни после рождения у детей наблюдается физиологическое (транзиторное) снижение массы тела. Это связано с периодом адаптации ребенка к новым условиям существования.

Максимальная убыль массы тела наблюдается обычно на 2-4 день, иногда на 5 день после рождения. В норме убыль массы тела у здоровых доношенных детей составляет 5-6%. Хотелось бы отметить, что девочки обычно теряют в массе меньше, чем мальчики.

Если ребенок был приложен к груди в первые 5-6 часов после рождения, то потеря массы снижается.

Восстановление первоначальной массы происходит в промежутке между 7-14 днями.

Быстрому восстановлению массы способствуют:

  • Питание по первому требованию;
  • Раннее прикладывание к груди (сразу после рождения);
  • Оптимальный тепловой режим.

Низкая масса тела у доношенных детей свидетельствует о проблемах во время беременности, в частности: болезни беременной, гестоз, неправильный образ жизни, вредные привычки (курение, алкоголь). Такие дети относятся к группе риска и нуждаются в особом наблюдении у педиатра.

Очень крупные дети (масса тела 5,5-6,5 кг. и более) рождаются у больных диабетом. Они также относятся к группе риска.

С большой массой тела также рождаются дети с врожденным гипотиреозом. У них обнаруживаются отеки о области надключичных и подключичных ямок, голеней и стоп. Такие дети нуждаются в специальном лечении с первых дней жизни.

( 0 Голосов ) 

Оценка состояния новорожденных

Для определения состояния здоровья новорожденного используется 10 бальная шкала, предложенная в 1953 году австралийкой Вирджинией Апгар. Эта методика позволяет прогнозировать, как будет в дальнейшем развиваться ребенок.

Первый раз состояние ребенка определяют спустя 1 минуту после рождения, второй – через 5 минут. Если ребенок недоношенный, то оценку производят трижды: через 1 минуту, через 10-15 минут и через 2 часа, кроме того, для недоношенных детей применяют  и другие методики, например, шкалу Сильвермана.

Шкала Апгар.

Показатель

Оценка в баллах

0

1

2

Частота сердцебиений, уд/мин.

Отсутствует

Менее 100

Более 100

Дыхание

-

Частота снижена, нерегулярное

Нормальное, громкий крик

Мышечный тонус

-

Легкая степень сгибания конечностей

Активные движения

Рефлекторная возбудимость

-

Гримаса

Кашель, чихание

Окраска кожи

Генерализованная бледность или генерализованный цианоз

Розовая окраска тела и синюшная окраска конечностей

Розовая

 

Итоговое значение:

  • 8-10 баллов – удовлетворительное состояние;
  • 4-7 баллов – состояние средней тяжести;
  • 1-3 балла – тяжелое состояние.

Как правило, при первой оценке большинство доношенных детей получают оценку 7-8 баллов, прежде всего из-за синюшного окрашивания конечностей (акроцианоз), что является следствием перестройки кровообращения и сниженного мышечного тонуса.  При повторной оценке показатель, как правило,  достигает 8-10 баллов.

В целом это шкала является относительной для прогноза дальнейшего развития ребенка, но несмотря на это, она может помочь участковому врачу при лечении малыша.

( 0 Голосов ) 

Родовой стресс

При рождении ребенок должен перестроить жизненно важные системы и включить механизмы, которые во время внутриутробного развития у него не функционировали. Если раньше он снабжался кислородом через пупочную венозную системы (кровь переходила из правой половины сердца в левую через овальное окно), то теперь он получает кислород с помощью легких. У ребенка должен начать функционировать малый круг кровообращения. Ребенок теперь сам вынужден регулировать температуру тела. После появления на свет давление на его кожу уменьшается и кровеносные сосуды расширяются. Младенец становится розовым, а кожа согревается теплом, приносимым кровью. Изменяется также кровообращение печени и почек.

Родовой стресс испытывает любой малыш, не зависимо от того, насколько он развит и были ли осложнения при его рождении.

Родовой стресс «запускает» адаптационные системы ребенка.

Различают три основные фазы адаптации к внеутробным условиям существования:

Первая фаза (в течение 3 часов после рождения). В этот период в крови малыша высока концентрация материнских гормонов. Наиболее активно они проникают в плод в конце беременности и, особенно во время родов. Высокая их концентрация в пуповинной крови отражает стрессовую реакцию на роды у матери и ребенка.

Вторая фаза (4-й час– 3-5 день после рождения). Концентрация материнских гормонов в крови ребенка снижается, но зато увеличивается концентрация его собственных гормонов.

Третья фаза (на 4-6 день). В крови малыша начинает уменьшаться количество гормонов.

При рождении у ребенка развивается ряд состояний, которые могут сильно беспокоить мать, в частности, у ребенка может измениться масса тела, цвет и температура кожи, внешний вид половых органов, стул и др. Такие изменения не относятся к патологическим, но и нормой их тоже нельзя назвать. Обычно эти изменения возникают в скорее после рождения ребенка и сравнительно быстро исчезают. Поэтому из называют переходными, транзисторными, пограничными состояниями.

Продолжительность периода новорожденности составляет 4 недели (согласно рекомендации Всемирной организации здравоохранения). Однако дети все разные, поэтому период новорожденности может колебаться от 2 до 6 недель.

Подкатегории

ВХОД ↓

Комментарии

Наши лидеры

  • sav1974
    90 ( +8 )
  • Ирина Сергеевна
    11 ( +5 )
  • Масяня
    6 ( --1 )
  • Алена Шуттиева
    3 ( --1 )
  • Снежана
    3 ( 0 )

Фототека


неделя 36 фото-1

On-line

Сейчас 88 гостей и ни одного зарегистрированного пользователя на сайте

Рейтинг@Mail.ru