Развитие

( 0 Голосов ) 

Волосяной покров тела новорожденного

Тело новорожденного ребенка покрыто тонкими волосиками (лануго). Особенно их много на плечиках, под лопатками, а у недоношенного ребенка – и на щеках. Обычно через 2 недели после рождения волосяной покров уменьшается.

У новорожденного голова также покрыта волосами, которые достигают в длину до 2 см. У одних малышей их очень мало, у других – больше. Иногда встречаются младенцы и с блестящими, длинными, густыми, спутанными волосами. Все это считается нормальным. Цвет волос обычно темный. Но как бы не выглядели волосы большая часть из них выпадет и заменится новыми, в том числе может измениться и цвет.

Ресницы и брови у малыша почти не заметны, тем не менее они есть.

Очень редко у новорожденных встречается избыточный рост волос на спине и пояснице. Волосы не исчезают и через 2 недели. Это может быть признаком некоторых наследственных заболеваний центральной нервной системы.

( 0 Голосов ) 

Кожа новорожденного ребенка

Кожа выполняет важную функцию в организме новорожденного. Она представляет собой как бы естественную «рубашку», принимая на себя первые столкновения с микробами, защищает сосуды, нервы и внутренние органы ребенка от перегревания и переохлаждения.

Кожа у здорового новорожденного ребенка гладкая, эластичная, бархатистая, упругая (при собирании в складку легко распрямляется). Но кожа новорожденного слегка суховата, поскольку потовые железы функционируют не достаточно эффективно. Роговой слой очень тонок, поэтому кожа легкоранимая.

Кожа у новорожденных детей снабжена большим количеством кровеносных сосудов, обладает способностью всасывать различные вещества, поэтому бесконтрольное применение лекарственных мазей, спирта, компресса может привести к отравлению ребенка.

При рождении тело ребенка покрыта так называемой сыровидной или творожистой смазкой, представляющей собой выделение сальных желез и слущенного эпителия. Она внутриутробно защищает кожу малыша от размокания и раздражения (мацерации). Кроме того считается, что она обладает бактерицидными свойствами, поэтому ее сразу не снимают. На вторые сутки после родов смазку осторожно удаляют, особенно тщательно очищая кожные складки, во избежание инфицирования.

После удаления сыровидной смазки кожа ребенка приобретает красный оттенок (физиологическая или простая эритема), которая к 4-5 дню исчезает и кожа приобретает нормальный бледно-розовый цвет.

После рождения в течение нескольких часов может сохраняться синюшное окрашивание рук и ног (акроцианоз), который может наблюдаться и при переохлаждении новорожденного.

( 0 Голосов ) 

Масса и размеры тела новорожденного

Ребенок, родившийся после 38 недель, считается доношенным.

Масса тела у доношенных детей при рождении в среднем равна:

  • Мальчики – 3400-3500 г.;
  • Девочки – 3200-3400 г.

Длина новорожденного обычно вирируется от 45 до 54 см. Наиболее точно рост новорожденного можно определить спустя 2-3 дня, когда исчезает отек мягких тканей головы и уменьшается деформация черепа.

Масса и рост ребенка зависит от множества факторов, таких как: состояние здоровья матери; ее питания, отдыха, наличия стрессов и др. во время беременности; роста и веса родителей; первые или повторные роды (как правило, при повторных родах ребенок крупнее) и  ряда других.

В первые дни после рождения у детей наблюдается физиологическое (транзиторное) снижение массы тела. Это связано с периодом адаптации ребенка к новым условиям существования.

Максимальная убыль массы тела наблюдается обычно на 2-4 день, иногда на 5 день после рождения. В норме убыль массы тела у здоровых доношенных детей составляет 5-6%. Хотелось бы отметить, что девочки обычно теряют в массе меньше, чем мальчики.

Если ребенок был приложен к груди в первые 5-6 часов после рождения, то потеря массы снижается.

Восстановление первоначальной массы происходит в промежутке между 7-14 днями.

Быстрому восстановлению массы способствуют:

  • Питание по первому требованию;
  • Раннее прикладывание к груди (сразу после рождения);
  • Оптимальный тепловой режим.

Низкая масса тела у доношенных детей свидетельствует о проблемах во время беременности, в частности: болезни беременной, гестоз, неправильный образ жизни, вредные привычки (курение, алкоголь). Такие дети относятся к группе риска и нуждаются в особом наблюдении у педиатра.

Очень крупные дети (масса тела 5,5-6,5 кг. и более) рождаются у больных диабетом. Они также относятся к группе риска.

С большой массой тела также рождаются дети с врожденным гипотиреозом. У них обнаруживаются отеки о области надключичных и подключичных ямок, голеней и стоп. Такие дети нуждаются в специальном лечении с первых дней жизни.

( 0 Голосов ) 

Оценка состояния новорожденных

Для определения состояния здоровья новорожденного используется 10 бальная шкала, предложенная в 1953 году австралийкой Вирджинией Апгар. Эта методика позволяет прогнозировать, как будет в дальнейшем развиваться ребенок.

Первый раз состояние ребенка определяют спустя 1 минуту после рождения, второй – через 5 минут. Если ребенок недоношенный, то оценку производят трижды: через 1 минуту, через 10-15 минут и через 2 часа, кроме того, для недоношенных детей применяют  и другие методики, например, шкалу Сильвермана.

Шкала Апгар.

Показатель

Оценка в баллах

0

1

2

Частота сердцебиений, уд/мин.

Отсутствует

Менее 100

Более 100

Дыхание

-

Частота снижена, нерегулярное

Нормальное, громкий крик

Мышечный тонус

-

Легкая степень сгибания конечностей

Активные движения

Рефлекторная возбудимость

-

Гримаса

Кашель, чихание

Окраска кожи

Генерализованная бледность или генерализованный цианоз

Розовая окраска тела и синюшная окраска конечностей

Розовая

 

Итоговое значение:

  • 8-10 баллов – удовлетворительное состояние;
  • 4-7 баллов – состояние средней тяжести;
  • 1-3 балла – тяжелое состояние.

Как правило, при первой оценке большинство доношенных детей получают оценку 7-8 баллов, прежде всего из-за синюшного окрашивания конечностей (акроцианоз), что является следствием перестройки кровообращения и сниженного мышечного тонуса.  При повторной оценке показатель, как правило,  достигает 8-10 баллов.

В целом это шкала является относительной для прогноза дальнейшего развития ребенка, но несмотря на это, она может помочь участковому врачу при лечении малыша.

Еще статьи...

  1. Родовой стресс

Подкатегории

ВХОД ↓

Комментарии

Наши лидеры

  • sav1974
    90 ( +8 )
  • Ирина Сергеевна
    12 ( +5 )
  • Масяня
    6 ( --1 )
  • Алена Шуттиева
    3 ( --1 )
  • Снежана
    3 ( 0 )

Фототека


неделя 31 фото-8

On-line

Сейчас 60 гостей и ни одного зарегистрированного пользователя на сайте

Рейтинг@Mail.ru