Программированные роды

Программированные роды – это завершение беременности по достижении 39 недели при зрелом плоде и подготовленной шейке матки в произвольно выбранное время, оптимальное для матери, плода и акушерского стационара. Иными словами, программированные рода производят при доношенной беременности, зрелой шейке матки и зрелом плоде с помощью различных медикаментов и манипуляций.

Если шейка матки не зрелая, ее заранее подготавливают (путем внутримышечных инъекций витаминов и гормонов в течении 5-7 дней, а также введением в канал шейки специальных гелей).

Основное отличие программированных родов (в частности от индуцированных) состоит в том, что производится родовозбуждение независимо от срока беременности по показаниям состояния будущей мамы и плода.

В нашей стране программированные роды производятся только по медицинским показаниям, поскольку «искусственно вызванные» роды могут вызвать нарушение адаптации новорожденного к внеутробным условиям существования. В частности такими показаниями со стороны будущей мамы могут быть: хронические заболевания почек, сахарный диабет, резус-конфликт, ухудшение течения гестозов, возрастная первородящая; со стороны плода: гипоксия, перенашивание беременности, тазовое предлежание и др.

Накануне запланированных родов в отделении патологии беременности производят подготовку кишечника (очистительные клизмы), подготовку шейки матки.

Утром уже в родильном отделении производят амниотомию – вскрытие плодного пузыря. Как правило, регулярная родовая деятельность развивается в пределах 2-4 часов, иначе вводят сокращающие матку средства. Если после этого родовая деятельность не развивается, а также при ухудшении состояния матери и плода – производят операцию кесарева сечения.